τηλ: 23810 21483

Σύνδρομο καθ’έξιν αποβολών

Τι είναι;

Η απώλεια 3 ή περισσότερων συνεχόμενων κυήσεων μικρότερων των 22 εβδομάδων.

 

Συχνότητα αποβολών

12-15 % των κυήσεων θα καταλήξουν σε αποβολή, με το ποσοστό αυτό να φθάνει κάποιες φορές μέχρι και το 60 %. Παρ’ όλα αυτά, μόνο το 1% των ζευγαριών θα αντιμετωπίσει το σύνδρομο καθ’ έξιν αποβολών.

Αν δεν είχατε αποβολή ποτέ πριν, η πιθανότητα να αποβάλλετε είναι 9,7%

Αν είχατε 1 αποβολή στο παρελθόν, η πιθανότητα να αποβάλλετε είναι 14,9%

Αν είχατε 2 αποβολές στο παρελθόν, η πιθανότητα να αποβάλλετε είναι 23,8%

Αν είχατε 3 αποβολές στο παρελθόν, η πιθανότητα να αποβάλλετε είναι 43%

Γυναίκες που γέννησαν ένα φυσιολογικό παιδί, έχουν μικρότερη πιθανότητα αποβολής.

 

Αιτίες αποβολών

1.Χρωμοσωματικές ανωμαλίες και μεγάλες ανατομικές βλάβες του εμβρύου

Στο 50% των αποβολών 1ου τριμήνου, έχουν ενοχοποιηθεί χρωμοσωματικές ανωμαλίες, που έχουν προκύψει τελείως τυχαία. Στο 3-5% των  ζευγαριών, ο ένας σύντροφος θα είναι φορέας κάποιας χρωμοσωματικής ανωμαλίας. 

2.Ηλικία

Ο κίνδυνος για αποβολή σε γυναίκα ηλικίας 35-39 ετών είναι 21%

Ο κίνδυνος για αποβολή σε γυναίκα ηλικίας μεγαλύτερης των 42 ετών είναι 42%

3.Υγεία της μητέρας

Χρόνια νεφρική νόσος, βαρειά καρδιοπάθεια και αρρύθμιστος σακχαρώδης διαβήτης έχουν ενοχοποιηθεί για αποβολές. Παρ’ όλα αυτά καλά ρυθμισμένος σακχαρώδης διαβήτης και καλά ρυθμισμένη θυρεοειδική νόσος δεν είναι παράγοντας κινδύνου για καθ’ εξιν αποβολές.

4.Συγγενείς ανωμαλίες της μήτρας (π.χ. διάφραγμα, δίκερως μήτρα , κλπ).

Αυτές συνήθως προκαλούν αργότερα αποβολές (2ου τριμήνου). Η συχνότητα τους στις γυναίκες με αποβολές υπολογίζεται στο 2%-38%. Μπορούν να διαγνωστούν με τρισδιάστατο υπερηχογράφημα.

5.Λοιμώξεις

Λοίμωξη από ερυθρά, μεγαλοκυτταροϊό, parvovirus, μπορούν να προκαλέσουν αποβολή, αλλά δύσκολα μπορούν να ενοχοποιηθούν για καθ’ εξιν αποβολές. Η λιστέρια προκαλεί αποβολές σε μεγαλύτερο μήνα. Αν μια γυναίκα έχει την πρώτη της λοίμωξη με τοξόπλασμα στην εγκυμοσύνη, αυτή μπορεί να προκαλέσει αποβολή.

6. Ανοσολογικά αίτια

Αυτά θεωρήθηκαν ένας πολύ σημαντικός παράγοντας στις καθ’ έξιν αποβολές, αλλά είναι δύσκολο να αναδειχθεί. Παρ’ όλα αυτά το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο έχει βρεθεί στο 15% των γυναικών με καθ’ έξιν αποβολές και είναι εύκολα θεραπεύσιμο.

7.Θρομβοφιλία

Η εγκυμοσύνη είναι κατάσταση αυξημένης πηκτικότητας. Μεταλλάξεις σε γονίδια που ελέγχουν τον παράγοντα V Leiden  ή τον παράγοντα ΙΙ (προθρομβίνης) ή που ελέγχουν την ποσότητα ομοκυστεϊνης στο αίμα έχουν βρεθεί να αυξάνουν τον κίνδυνο καθ’ έξιν αποβολών.

8.Ανεπάρκεια του τραχήλου της μήτρας

Προκαλεί ανώδυνη διαστολή του τραχήλου και είναι αιτία αποβολών του 2ου τριμήνου κυρίως. Για την πρόληψη της χρειάζεται καλό ιστορικό προηγούμενων κυήσεων και μέτρηση του τραχήλου σε όλες τις κυήσεις συστηματικά.


Συχνότητα αιτιών που βρέθηκαν σε καθ’ έξιν αποβολές.

Χρωμοσωματικές ανωμαλίες 3,5%

Συγγενείς ανωμαλίες μήτρας κυμαίνεται από 1,8-37,6%

Πολυκυστικές ωοθήκες 56%

Πρώιμη εμμηνόπαυση 1,2%

Αντισώματα συστηματικού ερυθηματώδη λύκου 14%

 

Ένα σημαντικό ποσοστό περιπτώσεων καθ’ έξιν αποβολών παραμένει ανεξήγητο, παρά τον λεπτομερή έλεγχο. Η συντριπτική πλειοψηφία αυτών των γυναικών (γύρω στο 75%) θα γεννήσει ένα φυσιολογικό παιδί. Παρ’ όλα αυτά η πρόγνωση χειροτερεύει με την αύξηση της μητρικής ηλικίας και τον αριθμό των προηγούμενων αποβολών.

Σχετικά άρθρα

Διαφορετικές ηλικίες, διαφορετικές ανάγκες

Πλοηγηθείτε στο περιεχόμενο του site ανάλογα με τις ηλικιακές σας ανάγκες
Ηλικία  
Αποτρίχωση με επιστημονική γνώση και με τα πιο σύγχρονα μηχανήματα και τεχνικές laser
κλείστε ραντεβού στο τηλ 23810 21483 περισσότερα

Επισκεφθείτε μας. Καλέστε στο 23810 21483